Хроническая крапивница: побеждаем вместе

Питание играет немаловажную роль при лечении кожной сыпи. Ведь очень часто именно неправильно составленный рацион является одной из причин появления высыпаний.

Очень важно составляя меню придерживаться рекомендаций диетологов и лечащего врача, который назначая лечение должен подобрать корректную, безопасную, эффективную диету.

Запись на прием к дерматологу по телефону или заполнив форму online

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме кожная сыпь:

• К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
• Заразна ли кожная сыпь?
• Какая диета необходима при кожной сыпи?
• Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
• Чем опасна кожная сыпь?
• Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
• О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
• Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
• Какая кожная сыпь является опасной?
• Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
• Как избавиться от сыпи на коже?
• Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
• Какие органы поражаются при кожной сыпи?
• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?

Причины и проявления аллергии на коже

Последние десятилетия ознаменовались резким увеличением количества потенциальных патогенных агентов. За период эволюции человека организм сумел выработать антитела к определенным природным аллергенам. Однако промышленность стремительно развивается, появляются новые продукты питания, медикаменты, материалы, ароматизаторы. Все они могут провоцировать негативную реакцию иммунной системы.

Также причиной аллергии по-прежнему могут становиться вещества природного происхождения: пыль, плесень, пыльца цветущих деревьев и кустарников, шерсть домашних животных.

Кроме того, аллергические явления могут вызывать некоторые продукты питания. В этом списке лидируют молоко, цитрусовые, шоколад и яйца.

Наиболее распространенным проявлением аллергии на коже являются мелкие красноватые высыпания. Появляться они могут как на каком-то локальном участке, так и на всем теле. Отличительной характеристикой аллергической сыпи является то, что возникает она внезапно и распространяется стремительно. Пораженные участки зудят, горят и шелушатся. Если не принять экстренные меры, то могут развиваться более серьезные виды аллергической реакции: крапивница, экзема, атопический дерматит и нейродермит.

Крапивница проявляется в виде волдырей, напоминающих ожоги, возникающие при соприкосновении с крапивой. Они сильно зудят и могут сливаться, превращаясь в большие болезненные бляшки.

Экзема — крупные шершавые пятна, невыносимо зудящие. Возникают они чаще всего на коже лица и на кистях. Со временем они превращаются в эрозии и начинают мокнуть.

Атопический дерматит — проявление аллергической реакции на внешние раздражители. Его симптомом является возникновение на коже сильно зудящих пятен, которые начинают мокнуть. Возможно также появление отеков.

Нейродермит характеризуют высыпания папулезного характера. Они вызывают сильный зуд. Кожа высыхает, шелушиться, грубеет.

Принципы диеты от аллергии на коже

Диета от аллергии на коже призвана свести к минимуму проявление аллергических реакций. Базовым принципом, который лежит в основе этой системы питания, является исключение из рациона продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом, способных повышать чувствительность иммунной системы к воздействию любых провоцирующих факторов-аллергенов.

Так, высокоаллергенными продуктами являются мед, куриные яйца, коровье молоко, фрукты и ягоды красных и оранжевых цветов. Способны вызвать аллергию морепродукты, кофе и какао, все виды шоколада. Высокий аллергизирующий потенциал также у копченостей, приправ любого вида, орехов и грибов.

Еще одна категория — это продукты со средним аллергизирующим потенциалом. В ряде случаев они также могут провоцировать аллергию, а потому содержание их в рационе следует уменьшить. Речь идет о злаках, гречневой и кукурузной крупах, бобовых, бананах, персиках и арбузах, а также о картофеле.

Наконец, существуют продукты, являющиеся низкоаллергенными. Вероятность появления аллергических реакций при их употреблении стремится к нулю. Продукты с низкой сенсибилизирующей способностью также снижают активность системы иммунитета и способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Низкоаллергенными являются кефир, простокваша и другие кисломолочные продукты, минеральная вода без газа, постная свинина и говядина, зелень, оливковое масло, капуста.

Таким образом, принципы диеты при аллергии на коже состоит в отказе от высокоаллергенных продуктов и снижении в рационе объема продуктов средней аллергенности. При этом меню должно оставаться сбалансированным, разнообразным и полноценным.

Суть антиаллергенного питания

Ключевое условие — исключить вещества-провокаторы. Особенно если уртикария вызвана непосредственно каким-то продуктом. Другими словами, диета имеет элиминативный характер. Диета при крапивнице у детей строится по аналогичным принципам.

Разрешенные продукты при крапивнице

Молочные продукты при крапивнице

Диета при крапивнице

Что можно есть при крапивнице

Список продуктов при крапивнице

Гипоаллергенная диета

Основные принципы питания при аллергии следующие:

• Ограничение гистамина. Это соединение-нейромедиатор, которое вовлечено в аллергические реакции. Высвобождение гистамина увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, усиливая аллергические проявления. Гистамин также заставляет сжиматься гладкие мышцы. А поскольку некоторые из них окружают дыхательные пути, крапивница может стать опасна для жизни. О таких продуктах — ниже.
• Исключение салицилата. Лица с хронической уртикарией нередко восприимчивы к салицилату натрия — образованию, которое содержится в некоторых медикаментах и пищевых продуктах. Чувствительность к данному веществу выявляют в больнице. Такому пациенту придется отказаться от большинства продуктов на растительной основе, а также всех фруктов, кроме яблок, груш и манго. Помимо того, следует убрать из меню миндаль и арахис. Питание при крапивнице и у маленьких пациентов, и у взрослых должно базироваться на предписаниях доктора.
• Большой объем витамина В5 в рационе. Витамин B5 (или пантотеновая кислота) известен своей ролью в снижении стресса. Он помогает в производстве серотонина, нейротрансмиттера, который регулирует настроение и помогает справиться с беспокойством и стрессом. Добавление в рацион продуктов, богатых витамином B-5 поможет снизить частоту возникновения вспышек, связанных со стрессом. Богатые источники — пшеница и хлеб, фундук.
• Прием витамина С. Улучшает функцию иммунной системы, стимулируя производство белых кровяных телец в организме. Также он помогает уничтожить вирусные клетки и бактерии, которые могут способствовать патологиям, при которых развивается крапивница. Рекомендуемые продукты: ежевика, вишня, спаржа, дыня, авокадо, папайа.
• Прием витамина Е. Гармонизирует работу иммунитета и улучшает кровообращение. Из рекомендуемых продуктов — оливковое масло холодного отжима, ламинария, шпинат, тыквенные семена и миндаль.

Если точная причина заболевания не определена, больному прописывают диету ликвидационного характера. Суть данного подхода — постепенное включение в меню потенциальных продуктов-провокаторов и анализ реакции организма.

Как правило, на один продукт приходится пять суток, в течение которых организм должен продемонстрировать повышенную восприимчивость или нормальную переносимость. В ходе процесса рекомендуется вести учетный дневник питания.

Любой диеты придерживаются не менее 6 недель — вне зависимости от подтипа крапивницы. При этом первые 2-3 недели ограничения носят строгий характер, а в последующие 2-3 в рацион плавно добавляют другие продукты.

Однако пищевые ограничения убирают лишь в случаях ослабления симптоматики. Какой-то новый продукт вводят в пищу через 2-3 суток, начиная с минимально аллергенных. Особенно осторожным следует быть с меню при крапивнице у детей.

В случаях, когда по прошествии 6 недель все патологические проявления ушли, ограничения можно прекращать и возвращаться к привычному стилю питания.

Разрешенные продукты

Список продуктов, разрешенных для употребления при кожных проявлениях аллергии, довольно широк. В состав гипоаллергенной диеты входят:

Противопоказанные продукты при крапивнице

Если уртикария обладает аллергическим типом, первоначально убирают пищу, которая не переносится организмом. Это проверяется лабораторным тестированием или экспериментальным меню.

В диете при крапивнице есть список продуктов, рекомендуемых к исключению при всех формах патологии:

• поваренная соль;
• животное масло;
• сметанные продукты и сливки (как жирные, так и обезжиренные);
• манка;
• алкоголесодержащие напитки;
• кофеиносодержащие продукты;
• копченое, острое и жареное;
• колбасу и субпродукты;
• грибы;
• яйца;
• хлебопекарные изделия и сладкое;
• медовые продукты и орехи;
• некоторые овощи (сладкий перец, томаты, душистый сельдерей);
• ряд фруктовых и ягодных плодов (цитрусы, ананас, виноградные и клубничные ягоды, персики с нектаринами и абрикосы, малина, темная смородина, арбуз, киви и восточная хурма).

Особенно осторожно к данным продуктам следует отнестись при составлении диеты при острой крапивнице.

Также рекомендуется исключить продукты с повышенным содержанием гистамина:

• сырные изделия;
• рыба и моллюски;
• кисломолочное (особенно йогурт);
• пахта;
• шоколадные изделия;
• продукты с синтетическими красителями;
• красное мясо.

В случаях крапивницы, возникающей на стрессовой почве, рекомендуют избегать пищу, возбуждающую нервную систему — кофеиносодержащие продукты, сладкое, слишком соленое, алкоголь, приправу и пряности.

Узнать подробнее

Запрещенные продукты

Составление перечня запрещенных во время диеты при аллергии на коже продуктов осложняет тот факт, что зачастую даже взрослые не в состоянии точно определить, что именно провоцирует у них аллергическую реакцию. Поэтому «черный список» включает в себя лишь те продукты, которые чаще всего способны вызвать негативный ответ иммунной системы.

1. Любые продукты, содержащие пищевые добавки: глутамат натрия, подсластители, искусственные ароматизаторы. Консерванты и красители также под запретом.
2. Алкоголь. Исключены как крепкие напитки, так и пиво. Более того, при аллергии на коже диета предусматривает даже исключение спиртосодержащих лекарств.
3. Цитрусовые: лимоны и лаймы, апельсины, мандарины и грейпфруты. Также под запретом любые экзотические фрукты, не типичные для зоны вашего проживания (ананасы, манго, киви и т. д.).
4. Экзотические морепродукты: омары, крабы, мидии и устрицы.
5. Любые орехи: грецкие, лесные, фисташки, арахис и т. д. Отказаться следует также от продуктов, в состав которых они входят.
6. Кукуруза во всех видах, включая кукурузное масло, сироп, попкорн, крахмал и т. д.
7. Соя в любых формах (соевый соус, сыр, молоко и мясо), а также продукты, содержащие соевый белок (например, колбасные изделия).
8. Яйца в любом виде, не только желток, но и белок.
9. Шоколад, какао и кофе.

Стоит отметить, что перечень запрещенных продуктов, как и список тех, которые разрешены к употреблению, может изменяться, учитывая индивидуальные свойства организма. Поэтому для составления окончательного варианта диеты стоит проконсультироваться со специалистом.

Хроническая крапивница: побеждаем вместе

Хроническая крапивница – глобальная проблема. Как с ней жить и бороться, рассказали врачи Центра аллергологии и иммунологии при городской клинической больнице №52 в ходе первой школы для пациентов с этим заболеванием.

Крапивница – глобальная проблема. По оценкам, примерно пятая часть мирового населения хотя бы раз наблюдала у себя симптомы крапивницы, а хронической формой крапивницы, когда симптомы сохраняются на протяжении шести недель и более, страдают 1–3% популяции. В одной только в Москве это почти полмиллиона людей.

Не все сразу попадают к нужным специалистам, у многих до постановки диагноза проходят годы. Некоторые страдают десятилетиями. К сожалению, большинство людей с хронической крапивницей не представляют, какой образ жизни следует вести и как контролировать заболевание, а тем более не подозревают о возможностях современной медикаментозной терапии.

Наука далеко продвинулась в изучении крапивницы, пусть и с некоторыми оговорками: в 50% случаев не удается определить истинную причину возникновения крапивницы . Однако это не значит, что пациенту нельзя помочь. Напротив, лечение крапивницы в большинстве случаев достигает результата – полного исчезновения беспокоящих симптомов. Ведь основная «виновница» всех крапивниц (а это, скорее, группа заболеваний) – тучная клетка, богатая нейромедиаторами, в том числе печально известным всем аллергикам гистамином, которая изучена достаточно хорошо.

Симптомы крапивницы

Название заболевания «крапивница» (urticaria) говорит само за себя: основной симптом – волдыри, как при контакте с крапивой (Urtica), а также изнуряющий зуд. Изолированные ангиоотеки – еще одно проявление заболевания – встречаются более чем у половины пациентов с хроническими формами крапивницы и считаются индикатором тяжелого, длительного течения болезни. Ангиоотек может иметь жизнеугрожающую локализацию, например, если он перекрывает дыхательные пути. В этом случае заболевание становится опасным для жизни.

В большинстве случаев симптомы сохраняются надолго и ежедневно угнетают все сферы жизни, негативно отражаясь на качестве жизни пациентов и их окружения. Физические страдания и эстетические сложности расшатывают психологическое равновесие.

Для победы над заболеванием необходимо четкое выполнение крайне важного условия: врач и пациент должны объединиться против болезни, выстроить конструктивный диалог и подобрать удобный формат работы. Уже на этапе сбора анамнеза от пациента требуется активное участие: детальное описание всех нюансов и индивидуальных особенностей течения заболевания, ведение дневника с подробными записями. GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network, Европейская сеть по глобальной аллергии и астме) в ходе реализации проекта UCARE (Urticaria Center of Reference and Excellence, Экспертно-научный центр по лечению крапивницы) разработал удобные дневники и тесты Urticaria Activity Score (UAS-7, оценка активности крапивницы) и Urticaria control test (UCT), которые любой пациент может использовать после короткого обучения. Нелишними будет и фотографии крапивницы – они помогут врачу собрать необходимые данные для подбора и коррекции терапии. У пациента гораздо больше шансов заметить, какие факторы провоцируют обострение крапивницы, чтобы в дальнейшем их исключить.

Такие провоцирующие факторы, или триггеры, в случае с крапивницей довольно многочисленны (всего их более сотни), однако и пациенты, и специалисты выделяют ряд основных: стресс, холод, лекарственная и пищевая непереносимость. Соответственно, если пищевые факторы встречаются крайне редко и их можно исключить относительно простой диетой, то контроль стресса – процесс ежедневный, довольно сложный, требующий овладения одной или несколькими методиками управления психоэмоциональным состоянием. С лекарствами тоже не все так просто: антибиотики, некоторые нестероидные противовоспалительные средства, в том числе аспирин, а также препараты группы ингибиторов АПФ, используемые для лечения артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности, могут выступить триггером крапивницы, поэтому пациент должен собрать максимально полный лекарственный анамнез, а врач – проанализировать его, возможно, вместе с другими специалистами, сделать выводы и дать рекомендации по коррекции терапии.

Каких продуктов следует избегать

Пациенту с хронической крапивницей лучше избегать продуктов, богатых гистамином или приводящих к повышению его концентрации. К ним относятся: – колбасы, мясные копчености; – выдержанные сыры; – рыба и морепродукты: скумбрия, сельдь, тунец, сардина; – дрожжи и продукты, приготовленные на дрожжах; – квашеная капуста, бананы, авокадо, соевые бобы и тофу, баклажаны, консервы; – вино, пиво; – консерванты и пищевые добавки.

Сейчас в помощь врачу-аллергологу существуют лабораторные тесты, но чем полнее удастся воссоздать картину заболевания, чем больше мелочей будет учтено, тем выше шанс на успех диагностического поиска даже без развернутого лабораторного скрининга.

Центр аллергологии и иммунологии при городской клинической больнице №52 – один из четырех в стране, имеющих сертификат GA2LEN UCARE – ведущей ассоциации специалистов по хронической крапивнице и ангиоотекам. Знак GA2LEN подтверждает: лечение здесь соответствует мировым стандартам.

Примерное меню при аллергии на коже

Базовая диета при аллергии на коже является неспецифической гипоаллергенной системой питания. Из рациона исключают большинство продуктов с высоким и средним аллергизирующим потенциалом. Важно, чтобы рацион при этом оставался сбалансированным.

Вариант первый

Понедельник: завтракать будем гречневой кашей на цельном молоке. Разрешен диетический хлебец с джемом и зеленый чай. В обед голод утолит овощной постный суп, печеный картофель с салатом из листовой зелени и огурцов, паровая куриная котлета. На сладкое – компот из сухофруктов. Ужинаем лапшой и диетическими сосисками. Жажду утолит некрепкий чай с сахаром.

Вторник: на завтрак оладьи со сметаной и яблочным джемом. Обедаем супом-пюре из брокколи, отварным говяжьим языком и салатом из свежих овощей. Разрешен компот из яблок и груш. На ужин — паровые тефтели из говядины, огурец, цельнозерновой хлеб и зеленый чай.

Среда: завтракаем манной кашей на молоке, бутербродом из цельнозернового хлеба с сыром и чаем. В полдень подкрепитесь пловом с постной говядиной, а жажду утолите яблочным соком. На ужин будет мясной рулет с овощами и сладкий чай.

Четверг: с утра вас ждет творожная запеканка с изюмом и ромашковый чай. Обедаем лапшой на овощном бульоне с паровыми тефтелями. Жажду утолит минеральная вода. Ужинать предстоит блинчиками с творогом и бутербродом с постным отварным мясом и листовым салатом. Разрешен зеленый чай.

Пятница: на завтрак — рисовая каша на молоке с черносливом и чай. Обедаем картофельной запеканкой, салатом из капусты и яблок и ржаным хлебом. На ужин — пшенная каша с тостами из цельзернового хлеба. Жажду утолит натуральный йогурт.

Суббота: завтракаем овсянкой на молоке с добавлением кураги и бутербродом с вареной колбасой. Жажду утолит некрепкий черный чай. На обед — гороховый суп-пюре без добавления копченостей и тушеная капуста с постной говядиной. Ужинаем компотом из сухофруктов и творожной запеканкой.

Воскресенье: день начнется с йогурта и тоста с маслом и джемом. На обед — овощное рагу и паровые тефтели. На ужин — отварной бурый рис с добавлением сливочного масла. Разрешены фрикадельки из постной говядины.

Вариант второй

Понедельник: на завтрак творожная запеканка и черный сладкий чай. Обедаем овощным супом с гречневой крупой и рыбными биточками. Разрешен компот из сухофруктов. Ужинаем пшенной кашей, запеченным мясом индейки и свежими овощами. Завершает трапезу сладкий чай.

Вторник: на завтрак манная каша с фруктовым джемом, чай. Обедаем постным борщом с отварной говядиной. На ужин — паровые куриные котлеты с рисом и овощным салатом.

Среда: с утра утоляем голод блинчиками с яблочным джемом. Разрешен несладкий чай. Обедать будем овощным супом, диетическими сосисками и компотом из сухофруктов. На ужин — творожная запеканка с изюмом.

Четверг: скромный завтрак будет состоять из яблок и груш, а также галетного печенья. В обед голод утолим вареным рисом с тефтелями из индейки, а также салатом из свежей капусты. Ужинаем пловом с овощами.

Пятница: на завтрак сегодня будет манная запеканка и сладкий чай. Обедаем куриной грудкой и салатом из свежих овощей. На ужин — пшенная каша с маслом и травяной чай.

Суббота: завтракаем сегодня диетическими сосисками с овощным салатом. На обед — бурый рис с тефтелями из постной говядины и компот из сухофруктов. Ужинаем блинчиками с яблочным джемом.

Воскресенье: на завтрак — оладьи с вареньем. Обедаем тушеными овощами и приготовленной на пару говядиной. На ужин — любая каша с фруктами и чай.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Варианты диет и меню при крапивнице

При различных формах патологии диеты могут разниться. Рацион должен рекомендовать доктор. Далее — примерные возможные варианты.

При протекании хронического типа

Хроническая уртикария нередко сопровождается патологиями ЖКТ, желчного пузыря и печени. Поэтому при подобных диагнозах предписывается терапевтический пищевой режим Стол № 5. Прибегнуть к нему можно и лицам с острой формой.

Вот, что можно есть при крапивнице у взрослых в диете №5:

• приготовленные в духовом шкафу или сваренные телятину и курицу;
• маложирную рыбу;
• маложирные творожно-сметанные изделия;
• качественное масло сливочное (ограничивать 1 чайной ложкой в сутки);
• каши;
• овощные бульоны;
• пасту;
• бобы и овощи;
• малокислые фруктовые и ягодные плоды.

Детям рекомендуется давать меньше фруктов и макарон.

Что нельзя есть при крапивнице подобного подтипа:

• мясо и рыбу с повышенной жирностью;
• супы на грибах;
• хлебопекарные изделия;
• луковые перья и огородный шпинат;
• щавелевые листья;
• копченое и законсервированное;
• пряности.

Не стоит потреблять мороженое, продуктовые изделия со сливками, шоколадо-, спирто- и какао содержащие напитки.

В случае диеты при крапивнице у взрослых примерное меню рецептов следующее:

• Утренний прием — геркулесовые хлопья на воде, телятина на пару, китайский чай;
• Второй утренний прием — несколько фруктов или овощей;
• Обеденный прием — овощные суп и салат, чай или морс без сахара;
• Полдник — пара кусочков каравая из цельных зерен, творог, травяной отвар или настой;
• Вечерний прием пищи — тушеная овощная смесь, кура на пару, китайский чай.

Детям лучше вообще не давать фрукты — только овощи.

При остро протекающей форме

Рацион призван восстановить гармоничную деятельность пищеварительной системы.

Для этого рекомендуется следующее:

• убрать из своей еды все копченое и слишком соленое;
• полностью отказаться от сладостей;
• потреблять преимущественно протеиновую пищу и полезные жиры;
• отдавать предпочтение пище, которая легка в усвоении и не вызывает аллергический ответ.

Готовка также должна производиться определенным образом. Меню при крапивнице у взрослых и маленьких пациентов должно включать рецепты, соответствующие следующим параметрам:

1. пища — исключительно на пару или вареная;
2. мясо проваривают дважды;
3. крупы перед варкой отмачивают в холодной воде на протяжении 5-8 часов.

Также при подборе продуктов желательно ориентироваться на вышеприведенные списки.